Nyhedsbrev – kommuner

Rehabilitering forbedrer livskvaliteten for gigtpatienter

November 2024

Forståelsen
af rehabilitering

Siden 2004 har vores forståelse af rehabilitering i gigtbehandlingen udviklet sig markant. I dag ser vi det som en omfattende proces, der rækker langt ud over fysisk genoptræning. I Center for Viden om Gigt og på Dansk Gigthospital arbejder vi ud fra den nyeste Hvidbogs (2022) definition, som dækker både fysiske, psykiske, kognitive og sociale aspekter af borgerens funktion i hverdagen.

Helhedsorienteret syn på livssituation

Vi anvender en helhedsorienteret tilgang, hvor vi ser på hele mennesket og dets livssituation. Det er særligt vigtigt, når vi taler om de mange udfordringer, som borgere med gigt ofte står overfor. Vi ved, at det kan være svært for gigtpatienter at navigere gennem de forskellige kommunale og ambulante tilbud. Derfor arbejder vi på – gennem et nyt forskningsprojekt – at implementere en koordinerende rolle i vores nye ambulante rehabiliteringsindsatser, som kan hjælpe borgeren med at bevare overblikket over deres forløb.

Det er vigtigt, at vi får rehabilitering tænkt ind i hvert et led af systemet. Tanken er også central for personalet i hjemmeplejen, som kan hjælpe med at træne borgernes færdigheder i de små hverdagssituationer. Sådan hjælper vi dem bedst med at bevare deres selvstændighed i deres vante rammer.

Hvad er rehabilitering?

Rehabilitering er et relativt nyt begreb i Danmark. Den første Hvidbog om rehabiliterings-begrebet udkom i 2004 med henblik på at skabe bred accept af begrebet og styrke praksis. Siden da har kommunerne fået ansvaret for mange rehabiliteringsopgaver.

Et holistisk blik på rehabilitering

På Dansk Gigthospital ser vi hele mennesket. Vi bruger Hvidbogens (2022) brede definition, som favner både krop, psykiske og social funktion i hverdagen. Sådan kan vi bedst forstå og give støtte til vores gigtpatienter i deres udfordringer.

Forskning i Center for Viden om Gigt

Vi inddrager patientforskningspartnere i vores forskningsstudier.
Vi har mange forskellige typer af studier.
• RCT (randomiseret kontrolleret studier)
• Casestudier
• Kohortestudier
• Registerstudier
• Kvalitative studier

Hvem har brug for rehabilitering?

Trods fremskridt i den medicinske behandling af forskellige gigtsygdomme er der stadig et stort behov for specialiseret rehabilitering:

– Ca. 1/3 af patienter med leddegigt, psoriasisgigt og rygsøjlegigt har ikke tilstrækkelig effekt af eller kan ikke tåle den medicinske behandling.

– Ca. 50% lever med generende smerter og udmattelse (fatigue/træthed).

– Op til 40% mister deres arbejde inden for de første år efter diagnosen.

– Ca. 50% har moderate søvnproblemer.

20-35% lider af angst og depression.

150.000 danskere oplyser, at de har artrose, er generet af smerter og har problemer med at gå eller bære.

Disse komplekse problemer kræver ofte en tværfaglig indsats, som rækker ud over de almindelige kommunale tilbud. Hvis vi løser – eller afhjælper – problemstillingerne, vil det have en dobbelt effekt, fordi disse mennesker også i højere grad vil være i stand til at leve selvhjulpent og blive på arbejdsmarkedet.

Samarbejde mellem hospital og kommune

Det er afgørende, at vi styrker samarbejdet og kommunikationen mellem hospitalet og kommunen for at sikre en sammenhængende indsats for borgeren.

I er altid velkomne til at kontakte os, hvis I har spørgsmål eller behov for sparring omkring en borgers rehabiliteringsforløb.

Send os en mail info@danskgigthospital.dk.

”Der er blevet set på ”hele mig” og det har været super godt. Jeg har været hele vejen rundt. Socialrådgiveren kunne hjælpe med, hvad der er muligt i stedet for, at jeg bliver ved med at løbe panden mod en mur. Jeg har udforsket min gigt og der er nu nogle knapper jeg kan trykke på. Jeg kan se, at bekymringerne og den dårlige nyhed hjemmefra – det var måske derfor smerterne var værre. Jeg vidste jo godt, at jeg skal træne, men jeg fik jo ondt. Nu ved jeg, at jeg ikke behøver være bange for smerterne og jeg har fået lov at ”smage guleroden” ved at mærke de positive gevinster af træningen også.

– Hanne, som for nylig har været indlagt på et rehabiliteringsophold på Dansk Gigthospital pga. smerter fra en svær artrose.

Rehabiliteringsophold for styrket funktionsevne og øget livskvalitet

Dansk Gigthospital tilbyder specialiserede rehabiliteringsforløb for personer med komplekse helbredsmæssige udfordringer, inklusiv dem med flere samtidige lidelser. Vores tværfaglige team består af speciallæger i reumatologi, sygeplejefagligt personale, fysio- og ergoterapeuter samt socialrådgiver.

Alle teammedlemmer er uddannet i motiverende samtale og den innovative FACT tilgang (Focused Acceptance and Commitment Therapy), hvilket gør os i stand til at adressere patientens komplekse behov og livssituation.

Før kunne jeg godt føle mig som ”Palle alene i verden”. Det har været godt at møde andre med gigt og se, at der er andre yngre personer, som også kan opleve problemer med fx at klare arbejdet. Vi har været rigtig gode til at hjælpe hinanden, når der var behov for det”.

– Hanne, som for nylig har været indlagt på et rehabiliteringsophold på Dansk Gigthospital pga. smerter fra en svær artrose.

 

Et rehabiliteringsophold hos os strækker sig som regel over to uger med 10 effektive hverdage og mulighed for at være hjemme hos en selv i weekenden. Programmet kombinerer gruppesessioner med personlig behandling. Vi har døgnbemanding med læger og kan imødekomme forskellige funktionsniveauer, bl.a. gennem loftlifte og terapibassin med varmt vand.

Denne helhedsorienterede tilgang sikrer, at vi kan yde optimal støtte til vores patienter gennem hele deres ophold.

Arbejdsfastholdelse:
WORK-ON projektet

WORK-ON er et nyt forskningsprojekt, der undersøger effekten af et 6-måneders program, som skal hjælpe borgere med inflammatoriske gigtsygdomme med at forblive i arbejde.

Programmet indeholder en helhedsvurdering, målsætning, støtte fra en erfaren ergoterapeut, undervisning i grupper og individuelle samtaler. Det kan være relevant for borgere, som I vurderer er i risiko for at miste deres tilknytning til arbejdsmarkedet.

INSELMA-projektet:
Hjælp til selvhjælp ved kronisk gigt

Selvom der er sket markante forbedringer i muligheden for medicinsk behandling for mennesker med leddegigt, psoriasisagtigt og rygsøjlegigt, oplever mange fortsat udfordringer i hverdagen.

Derfor har vi i samarbejde med patienter, klinikere, ledere og forskere fra Dansk Gigthospital og Rigshospitalet-Glostrup udviklet en sygeplejekoordineret tværfaglig self-management intervention, som fokuserer på at give skræddersyet hjælp til hver enkelt patient, så de bedre kan håndtere deres problemer.

Resultaterne viser indtil videre øget mentalt velvære og livskvalitet og færre symptomer på angst, depression, smerter og træthed. Studiet udvides derfor nu med en kontrolgruppe i et lodtrækningsforsøg. Hvis vi kan genskabe de meget positive resultater fra pilotafprøvningen vil vi også gennemføre en sundhedsøkonomisk evaluering. Undersøgelsen foregår på tre forskellige gigtafdelinger i Danmark (Rigshospitalet-Glostrup, Frederiksberg og Dansk Gigthospital) og kan potentielt ændre den måde, vi arbejder tværfagligt på i ambulant gigtbehandling.